Simulado de IESC III

Instruções do Simulado:
Questão 1 Prova 2025.2 - Q1
(AFYA Itacoatiara) Antônio, 68 anos, vive com sua esposa, Maria, 65, e seu filho mais novo, Pedro, 25. Antônio é diabético e hipertenso e recentemente teve um infarto do miocárdio, o que o deixou mais debilitado. Maria, que é a principal cuidadora, sente-se sobrecarregada, mas reluta em pedir ajuda aos outros filhos. O filho mais velho, João, 40, mora em outra cidade e visita a família apenas nas festas de fim de ano. A filha do meio, Ana, 35, reside perto e é enfermeira, mas tem uma relação tensa com a mãe desde que ela se separou do marido e voltou a morar por perto há dois anos. Pedro, por sua vez, passa a maior parte do tempo no quarto jogando videogame e não participa das tarefas domésticas ou do cuidado do pai. A família frequenta uma igreja local, mas ultimamente a participação de Maria e Antônio diminuiu.

Com base no caso da família de Antônio, o uso de instrumentos de abordagem familiar é fundamental para a atuação na APS. Analise as afirmativas a seguir em relação à aplicação dessas ferramentas no cenário apresentado:

I. Genograma seria a ferramenta mais indicada para identificar a sobrecarga de Maria, permitindo visualizar as relações externas da família, como a relação com a igreja e o grupo de apoio de diabéticos.
II. O APGAR Familiar, ao avaliar a percepção da família sobre cinco componentes (Adaptação, Companheirismo, Crescimento, Afeto e Resolução), seria útil para mensurar o nível de satisfação familiar e a dinâmica disfuncional entre Maria e Ana.
III. O Ecomapa é a ferramenta ideal para mostrar a estrutura familiar interna e os laços de consanguinidade, ajudando a entender por que João, o filho mais velho, visita a família tão raramente.
IV. A tensão entre Maria e Ana, a falta de participação de Pedro e o afastamento dos demais filhos de Antônio podem ser melhor compreendidos ao se utilizar o APGAR Familiar, que foca nas conexões externas e na rede de apoio social da família.

É correto apenas o que se afirma em:
Questão 2 Prova 2025.2 - Q3
(AFYA Paraíba) Durante a consulta na UBS, o médico atende a paciente Maria, 58 anos, hipertensa e diabética, que é analfabeta, mora com sua filha e neta e enfrenta dificuldades financeiras para seguir o tratamento. Em vez de impor um plano rígido, o médico conversa com Maria e decide acionar o trabalho da equipe multiprofissional.

Um plano conjunto de manejo para o cuidado de dona Maria, considerando o Método Clínico Centrado na Pessoa - MCCP, deve incluir:
Questão 3 Prova 2025.2 - Q4
(AFYA Ipatinga) Marina (32 anos) e Lucas (34 anos) estão casados há 4 anos e tiveram recentemente sua primeira filha, Clara, que está com 3 meses. Marina está em licença-maternidade, enquanto Lucas trabalha como técnico de informática. O casal tem enfrentado dificuldades para conciliar os cuidados com o bebê com as rotinas domésticas e profissionais. Além disso, Lucas relata sentir-se emocionalmente distante de Marina, que tem se dedicado quase exclusivamente à filha. Ambos mencionam cansaço constante, noites mal dormidas e conflitos em relação às decisões sobre a criação da filha. Apesar disso, demonstram desejo mútuo de fortalecer o vínculo familiar e se adaptar à nova dinâmica.

Considerando o estágio do Ciclo de Vida Familiar em que essa família se encontra, marque qual a principal tarefa/desafio de desenvolvimento associada a esse momento, segundo o modelo de seis estágios proposto por Gusso e Lopes.
Questão 4 Prova 2025.2 - Q5
(AFYA Paraíba) A família Santos é composta por cinco membros: Maria (mãe, 45 anos), João (pai, 47 anos), Lucas (filho de 17 anos, estudante e atleta), Ana (filha de 10 anos, estudante) e Dona Lourdes (avó materna, 72 anos, hipertensa e diabética). Há dois anos, Lucas foi diagnosticado com uma doença autoimune crônica. Maria tornou-se a principal cuidadora, reduzindo o trabalho e a renda. João evita conversas sobre o adoecimento e foca no trabalho. Ana sente-se deslocada e com ciúmes. Dona Lourdes preocupa-se por demandar cuidados. O ambiente está marcado por conflitos, sobrecarga e tensão.

Com base no caso acima, marque a alternativa que apresenta o plano de metas mais adequado para a família Santos, de acordo com as necessidades de saúde, psicossociais e funcionais descritas.
Questão 5 Prova 2025.2 - Q6
(UNIGRANRIO Caxias) Durante uma visita domiciliar realizada por uma equipe de Saúde da Família, a agente comunitária de saúde encontra a seguinte situação: um adolescente vive com seus avós maternos e dois tios, após a morte de sua mãe e o abandono por parte do pai biológico. A avó materna ficou com a guarda dele, tornando-se a principal responsável pelos cuidados e decisões relacionadas à saúde do adolescente. Com base na situação apresentada, identifique o tipo de organização familiar predominante e a implicação mais relevante para a atuação da equipe de saúde.
Questão 6 Prova 2025.2 - Q7
(AFYA Itabuna) Uma equipe de saúde da família reuniu-se na Unidade Básica de Saúde para discutir um caso que havia desafiado seus conhecimentos e habilidades. A paciente em questão era Maria Oliveira, uma mulher de 55 anos com diabetes e hipertensão, mas o que tornava seu caso singular eram os aspectos sociais e emocionais que envolviam sua jornada de saúde. Durante a reunião, a equipe destacou que as dificuldades na adesão ao tratamento eram devidas às limitações financeiras de Maria e que as tensões familiares impactavam seu bem-estar emocional.

Com base no caso anterior, analise as alternativas e marque o momento do Projeto Terapêutico Singular - PTS, apresentado na situação anterior.
Questão 7 Prova 2025.2 - Q8
(UNIPTAN) Em uma consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS), a enfermeira Maria, de 65 anos, relata sentir-se sobrecarregada com os cuidados do marido, João, de 68 anos, que é aposentado e tem histórico de uso abusivo de álcool, além de não aderir ao tratamento para sua hipertensão. Eles moram com a filha Ana, de 40 anos, que recentemente se divorciou e voltou para a casa dos pais com seu filho adolescente, Pedro, de 15 anos. Ana, que é a principal cuidadora de seus pais, expressa grande estresse e ansiedade e menciona que Pedro tem apresentado baixo rendimento escolar. A família possui uma relação distante com os parentes de João, mas é ativa na igreja local, onde encontram algum apoio.

Sobre a abordagem da família de Maria, fazem-se as seguintes afirmações:
I - O Genograma é uma ferramenta essencial para a avaliação inicial deste caso, pois permite a visualização da estrutura familiar ao longo de três gerações, revelando padrões de saúde e de comportamento, como o uso de álcool e resistência à adesão ao tratamento de doenças crônicas.
II - O APGAR Familiar seria útil para quantificar objetivamente o estresse de Maria e a sobrecarga de Ana com base em critérios psicométricos padronizados.
III - O Ecomapa é fundamental para mapear as conexões da família com a comunidade, como a igreja e a escola de Pedro, auxiliando na identificação de redes de apoio e de possíveis fontes de estresse.
IV - A utilização do Genograma, APGAR Familiar e Ecomapa, para este caso, é redundante, pois a situação destaca problemas de saúde individuais, não justificando uma abordagem sistêmica familiar.

É correto o que se afirma apenas em:
Questão 8 (Discursiva) Prova 2025.2 - Q9
(AFYA Manacapuru) Dona Marta, 58 anos, hipertensa há 10 anos, comparece à consulta de retorno com o Dr. Renato e relata dificuldade para controlar a pressão arterial, mesmo fazendo uso regular da medicação. O médico pergunta sobre uso dos medicamentos, horários, efeitos adversos e afere a pressão. Conversa sobre alternativas, esclarece dúvidas e ajusta a dose do anti-hipertensivo. Em meio à consulta, Dona Marta comenta sentir-se muito cansada no dia a dia, pois acumula as tarefas domésticas e o cuidado do neto pequeno. O médico ouve a queixa e prossegue para finalizar a consulta com a entrega da receita.

Com base nos quatro componentes do MCCP, responda:
a) Analise criticamente quais componentes do MCCP foram mais privilegiados na atuação do Dr. Renato. Justifique.
b) Indique quais componentes foram subutilizados ou negligenciados na consulta, justificando.
Questão 9 Prova 2025.1 - Q1
(AFYA Garanhuns) Martha, 38 anos, mulher negra, quilombola, é atendida em uma USF para acompanhamento de anemia falciforme. Relata crises de dor frequentes, mas evita procurar a unidade pois já se sentiu discriminada em outros serviços por sua condição étnica e socioeconômica. Preocupa-se com o impacto da doença no cuidado dos filhos. O médico Olívio demonstra interesse genuíno pelas preocupações da paciente. Ela relata que a mãe faleceu com sintomas parecidos, sem assistência. Olívio aprofunda o diálogo sobre os sentimentos, ideias e expectativas de Martha para a condução do caso, deixando-a confortável.

Marque a alternativa que descreve o componente do MCCP aplicado ao caso:
Questão 10 Prova 2025.1 - Q2 / 2025.2 - Q7
(AFYA Itabuna) Maria Oliveira, 55 anos, hipertensa e diabética. A equipe reuniu-se e destacou que as dificuldades na adesão eram devidas às limitações financeiras e tensões familiares. Após ampla discussão, a enfermeira e o ACS ficaram encarregados das visitas domiciliares, o psicólogo das sessões de apoio emocional e a médica do acompanhamento clínico da HAS e DM.

Marque os momentos do Projeto Terapêutico Singular apresentados na situação anterior:
Questão 11 (Discursiva) Prova 2025.1 - Q3
(UNITPAC) Maria, 42 anos, mora na periferia, casada, 2 filhos (10 e 6 anos). Há alguns meses sente cansaço, dificuldade para tarefas domésticas, dores articulares nas mãos/joelhos e ansiedade (falta de ar, taquicardia). IMC = 30,2 kg/m², histórico familiar de HAS/DM2. Enfrenta dificuldades financeiras e o marido trabalha em horário integral.

Elabore um Projeto Terapêutico Singular (PTS) para Maria, estruturando metas e ações de Curto Prazo (0-3 meses), Médio Prazo (3-6 meses) e Longo Prazo (6-12 meses), abrangendo vertentes clínicas e psicossociais.
Questão 12 Prova 2025.1 - Q5
(UNISL Porto Velho) A adolescência é um período de mudanças significativas para a dinâmica familiar, exigindo que os pais ajustem suas estratégias de comunicação e disciplina à crescente independência dos filhos. O desafio é equilibrar autonomia com limites.

Com base no ciclo de vida familiar, qual alternativa melhor caracteriza as atribuições desse estágio?
Questão 13 (Discursiva) Prova 2025.1 - Q6
(AFYA Ipatinga) José Luís é uma criança com problemas de desempenho escolar acompanhado pela ESF. A equipe construiu o genograma abaixo:
Genograma da Família de José Luís Baseado no capítulo de abordagem familiar, interprete e descreva apenas as interações/relações entre os membros dessa família representadas graficamente.
Questão 14 Prova 2025.1 - Q7
(UNITPAC) Paciente de 45 anos com depressão, insônia, hipertensão, obesidade e sobrecarga com cuidado familiar e falta de apoio social.

Assinale a alternativa que apresenta o papel da equipe multiprofissional na abordagem do MCCP, sobretudo no tocante ao terceiro componente (Elaborando um plano conjunto de manejo):
Questão 15 Prova 2025.1 - Q8
(AFYA Bragança) Um paciente de 12 anos é levado ao PS após crise astmática. A mãe informa que a criança vive com ela, o padrasto, um meio-irmão de 5 anos, uma tia e a avó materna, que ajudam nos cuidados diários. O pai biológico não tem contato frequente.

Qual tipo de organização familiar melhor descreve o contexto do paciente?
Questão 16 Prova 2025.1 - Q9
(AFYA Paraíba) Julgue as afirmações sobre as ferramentas de abordagem familiar:
I. O APGAR Familiar foi utilizado para mapear as relações de parentesco e o histórico de doenças hereditárias na família...
II. O Genograma foi utilizado para mapear as relações de parentesco e identificar possíveis padrões hereditários de doenças na família...
III. O Ecomapa foi utilizado para ilustrar as interações da família com o ambiente social e os recursos comunitários disponíveis...

Está correto apenas o que se afirma em:
Questão 17 (Discursiva) Prova 2024.2 - Q1
(AFYA Paraíba) Observe o Genograma da Família Queiroga (elaborado em 22/11/2022):
Genograma da Família Queiroga
Descreva as informações presentes nesta ferramenta de abordagem familiar e interprete as relações entre os membros da família.
Questão 18 Prova 2024.2 - Q2
(UNISL Porto Velho) Durante uma visita domiciliar, um médico decide usar a ferramenta APGAR familiar. Identifique a alternativa que melhor descreve a característica do APGAR familiar como ferramenta de abordagem familiar:
Questão 19 Prova 2024.2 - Q3
(AFYA Manacapuru) A respeito do ciclo de vida de uma família, identifique as características e mudanças referentes aos estágios do ciclo de vida e assinale a alternativa correta:
Questão 20 Prova 2024.2 - Q4
(AFYA Garanhuns) Rafael e Camila são casados e vivem com os dois filhos biológicos. A mãe de Rafael, viúva recentemente, mudou-se para a casa deles acompanhada do seu filho mais jovem (irmão de Rafael). As crianças convivem agora com a avó e o tio.

Considerando as tipologias familiares, essa configuração é classificada como:
Questão 21 (Discursiva) Prova 2024.2 - Q5
(ITPAC Porto Nacional) Família Silva: Maria (35a, depressão/ansiedade), João (40a, HAS não controlada, estresse laboral), Ana (10a, dificuldades de aprendizagem) e Pedro (8a, asma crônica e faltas escolares). Vivem em vulnerabilidade social.

Elabore metas de Curto, Médio e Longo Prazo do PTS para cada membro da família Silva.
Questão 22 Prova 2024.2 - Q6
(FASA VIC) Na reunião de equipe, o médico propôs a construção de um PTS para uma idosa com patologias complexas e contexto social frágil. Discutiu-se a situação psicossocial, principais doenças e foram pontuadas propostas de intervenções.

Considerando os momentos de construção do PTS, estão presentes na situação acima:
Questão 23 Prova 2024.2 - Q8
(FASA VIC) Júlia, 42 anos, hipertensa com Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), relata na consulta estar com muito medo de morrer por problemas na tireoide, pois perdeu um familiar recente assim e sente um incômodo na garganta. O médico acalma a paciente e conduz a consulta no modelo do MCCP.

Qual componente do MCCP foi representado nessa escuta inicial?
Questão 24 Prova 2024.2 - Q10
(FMIT) João, 58 anos, hipertenso e diabético, busca a ESF com queixas de cansaço, descontrole glicêmico e ansiedade por problemas financeiros e familiares. Considerando o 3º componente do MCCP (Elaborando um plano conjunto de manejo), qual a conduta correta?
Questão 25 (Discursiva) Prova 2024.1 - Q1
(AFYA 2024.1) Visita domiciliar a uma família de 4 membros: Pai (45a, hipertenso, tabagista, infartado há 1 mês, estresse crônico), Mãe (40a, diabética, histórico de depressão/ansiedade, desempregada), Filho mais velho (17a, baixo rendimento escolar, agressivo em casa) e Filho mais novo (14a, asma crônica com faltas escolares).

Elabore duas metas de Curto (até 30 dias), Médio (30-180 dias) e Longo prazo (mais de 180 dias) no PTS desta família.
Questão 26 Prova 2024.1 - Q2
(AFYA 2024.1) Um paciente hipertenso e cardiopata divorciou-se de seu primeiro casamento (do qual teve 3 filhos) e casou-se novamente, tendo mais 2 filhos. Os filhos da primeira união não se relacionam com os do segundo casamento, gerando severo estresse.

Qual a tipologia dessa família?
Questão 27 Prova 2024.1 - Q3 / 2023.2 - Q5
(AFYA 2024.1) Mulher de 25 anos com Ansiedade Generalizada realiza avaliação com a ferramenta APGAR Familiar. Relata sentir-se sem apoio dos pais para novos projetos, pouquíssimos momentos satisfatórios em família, rompimento com o irmão por homofobia e pai autoritário/rude que não acolhe emoções de ninguém.

Com base no APGAR, essa família é classificada como:
Questão 28 Prova 2024.1 - Q4
(AFYA 2024.1) Joana, diabética insulinodependente descompensada, mora com filhos e netos pequenos. Não faz exercícios pois cuida dos netos e tem alimentação inadequada. Assinale a alternativa que exemplifica frases do médico para os componentes 1, 2, 3 e 4 do MCCP, respectivamente:
Questão 29 (Discursiva) Prova 2024.1 - Q5
(AFYA 2024.1) Observe o Genograma da família atendida na Clínica da Família:
Genograma da Família no Bairro da Luz
Descreva a interpretação das relações familiares e informações presentes no genograma acima.
Questão 30 Prova 2024.1 - Q6
(AFYA 2024.1) Sr. João (DM2 e HAS), mora sozinho, sem suporte familiar, com déficit de mobilidade e problemas de adesão por questões financeiras. A equipe realizou o levantamento inicial completo de suas condições clínicas, psíquicas e sociais. Qual a próxima etapa do PTS que o Sr. João irá participar?
Questão 31 Prova 2024.1 - Q9
(AFYA 2024.1) Identifique a fase do Ciclo de Vida Familiar em cada núcleo:
- Sineas (80a) e Lauriza (70a), aposentados.
- Senalva (divorciada) e filho de 12 anos.
- Monalisa (divorciada) e filho de 9 anos; Suclene (divorciada) e filhos de 7 e 4 anos.
Questão 32 Prova 2024.1 - Q10 / 2023.2 - Q3
(AFYA 2024.1) Mulher de 50 anos com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) avançada, dependente de ventilação mecânica e acamada em domicílio. Qual a modalidade de Atenção Domiciliar (AD) indicada?
Questão 33 (Discursiva) Prova 2023.2 - Q1
(Vunesp / AFYA 2023.2) Observe o genograma abaixo:
Genograma Vunesp 2019
Descreva a interpretação das relações familiares presentes no genograma acima.
Questão 34 Prova 2023.2 - Q2
(AFYA 2023.2) Iracema consulta com o MFC e relata dificuldades para negociar as diferenças com o recém-esposo, sem conseguir ver objetivos comuns. O médico sabe que essa é uma fase com alto índice de divórcios e separações. Em qual fase do ciclo vital Iracema se encontra?
Questão 35 Prova 2023.2 - Q4
(AFYA 2023.2) Diálogo entre médico e paciente:
Médico: "Lembra da nossa conversa? Falamos de suas preocupações com os filhos e medicação para ansiedade..."
Mulher: "Vim hoje exatamente para solicitar a medicação, pois continuo ansiosa."

Qual componente do MCCP foi contemplado?
Questão 36 (Discursiva) Prova 2023.2 - Q6
(AFYA 2023.2) Dona Maria (73a, com sequela de AVE, acamada, disfágica) mora com a filha Márcya (53a, cuidadora) e a neta com o marido. Todas dependem da aposentadoria da idosa. O médico fará um PTS.

Elabore pelo menos duas metas de Curto (até 30 dias), Médio (30-180 dias) e Longo prazo (mais de 180 dias).
Questão 37 Prova 2023.2 - Q8
(AFYA 2023.2) Assinale a alternativa com as definições corretas de tipologias familiares:
Questão 38 Prova 2023.2 - Q9
(AFYA 2023.2) A enfermeira realizou a visita inicial a um paciente pós-AVC com úlcera sacral, aplicou a escala de Coelho-Savassi, construiu genograma e ecomapa e colheu o histórico. Apresentou o caso à equipe para elaborar o PTS.

Qual a próxima etapa do PTS?
Questão 39 Prova 2023.1 - Q1
(AFYA 2023.1) Um casal heterossexual em união estável mora com 5 filhos: 3 do casamento anterior da mulher (divorciada há 8 anos) e 2 do relacionamento atual.

Qual a configuração dessa família?
Questão 40 Prova 2023.1 - Q2
(AFYA 2023.1) A ACS relata que o pai de uma usuária (79 anos) veio morar com ela, não anda, tem dor nas costas e lesão inicial em pele. A médica agenda visita domiciliar para iniciar a construção do PTS. Qual o momento do PTS evidenciado no relato da demanda?
Questão 41 Prova 2023.1 - Q3
(AFYA 2023.1) Relacione as descrições ao tipo de família:
I. Pai, mãe, dois filhos e a avó materna coabitando.
II. Adolescente órfã de 17 anos morando apenas com dois irmãos mais novos.
III. Pedro, 13 anos, filho adotivo de casal homoafetivo masculino.

Assinale a alternativa respectiva:
Questão 42 (Discursiva) Prova 2023.1 - Q4
(AFYA 2023.1) Indique o tipo de Atenção Domiciliar (AD1, AD2 ou AD3) e a equipe responsável para os casos:
- Caso 1: Paciente com HAS compensada precisando de renovação de receita.
- Caso 2: Recém-nascido prematuro com baixo peso necessitando ganho ponderal.
- Caso 3: Paciente com sequela de AVE em suporte ventilatório.
- Caso 4: Paciente com Alzheimer avançado, estável, em cuidados paliativos.
Questão 43 Prova 2023.1 - Q8
(AFYA 2023.1) Observe o genograma da família de Elza:
Genograma da Família de Elza
Qual a alternativa correta referente ao relacionamento graficamente representado?
Questão 44 Prova 2023.1 - Q10
(AFYA 2023.1) Médico em visita domiciliar atende idoso de 74 anos acamado por AVE, renda única da aposentadoria, com relação conflituosa com a esposa e coabitando com 5 filhos e 3 netos. Qual componente do MCCP é retratado na visão global desse histórico?
Questão 45 Prova 2022.2 - Q2
(AFYA 2022.2) Observe o Genograma:
Genograma OPG e IDF
Assinale a alternativa correta:
Questão 46 (Discursiva) Prova 2022.2 - Q8
(AFYA 2022.2) Indique a modalidade de Atenção Domiciliar (AD) e a equipe responsável para:
- José (45a, hipertenso):
- Luiza (75a, diabética com ferida em membro inferior necessitando curativo especial):
- Julio (78a, acamado oncológico em uso de bomba de infusão/dieta enteral):
Questão 47 Prova 2022.2 - Q9
(AFYA 2022.2) Dr. Abraão atende R.V. (58 anos, viúvo, incontinência urinária e sintomas depressivos). Conversam sobre os motivos da tristeza e planejam juntos o tratamento. O médico prescreve medicação e o paciente compromete-se com horários e alimentação.

Qual componente do MCCP foi utilizado nessa consulta?
Questão 48 Prova 2022.1 - Q1
(AFYA 2022.1) O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um arranjo gestor de cuidado no SUS. Qual a sua característica correta?
Questão 49 Prova 2022.1 - Q4
(AFYA 2022.1) Observe o genograma familiar de Jane:
Genograma da Família de Jane
Quais parentes da personagem principal (Jane) faleceram em decorrência de câncer e qual falaceu de acidente, respectivamente?
Questão 50 Prova 2022.1 - Q9
(AFYA 2022.1) José Carlos (21a), usuário de drogas/álcool com Hepatite C, recusa tratamento e voltou a beber 6 meses após a implementação de seu PTS. A equipe se reúne para reavaliar o caso. Qual a etapa do PTS que está sendo desenvolvida?
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