HOJA DE EVALUACIÓN CLÍNICA DE PARÁLISIS FACIAL

Fisioterapia y Rehabilitación Neuromuscular

1. Datos de Identificación del Paciente

Nombre: Edad:
Fecha: Lado Afectado:   
Diagnóstico: Evolución:

2. Anamnesis y Signos Acompañantes

Signo / Síntoma Presente Ausente Observaciones / Localización
Otalgia / Dolor retroauricular
Alteración del gusto (2/3 anteriores lengua)
Hiperacusia (Sensibilidad al ruido)
Alteración lagrimeo (Xeroftalmia / Epífora)
Parestesias / Sensibilidad facial

3. Inspección Estática (En Reposo)

Elemento Anatómico Evaluado Normal Alterado Descripción del Hallazgo
Surco nasogeniano y arrugas frontales
Comisura labial
Hendidura palpebral
Tono muscular general

4. Evaluación de la Mímica Facial (Pruebas Dinámicas)

Criterio de Calificación Muscular (0 a 3):
0: Ausencia total de movimiento  |  1: Movimiento mínimo / vestigial  |  2: Movimiento incompleto o asimétrico  |  3: Movimiento completo y simétrico
Músculo Evaluado Acción / Gesto Solicitado Puntaje (0-3) Observaciones / Sincinesias
Occipitofrontal Arrugar la frente / Elevar cejas
Corrugador Fruncir el entrecejo
Orbicular de los ojos Cerrar los ojos suave y con fuerza
Procerus / Nasal Arrugar la nariz
Cigomáticos Sonreír mostrando dientes
Risorio Sonrisa amplia con labios cerrados
Orbicular de los labios Proyectar labios (beso, silbar, inflar)
Mentoniano Enseñar dientes inferiores / Arrugar mentón
Platisma Tensar la piel del cuello

5. Gradación de House-Brackmann

Sel. Grado Descripción Clínica
Grado I Normal: Función facial normal en todas las áreas.
Grado II Disfunción leve: Debilidad ligera perceptible en observación cercana. Cierre ocular completo con mínimo esfuerzo. Simetría en reposo.
Grado III Disfunción moderada: Asimetría evidente con el movimiento. Cierre ocular completo con esfuerzo. Simetría conservada en reposo.
Grado IV Disfunción mod. severa: Asimetría evidente. Incompetencia para el cierre ocular completo. Asimetría presente en reposo.
Grado V Disfunción severa: Apenas movimiento imperceptible. Asimetría severa en reposo y movimiento. Cierre ocular incompleto.
Grado VI Parálisis total: Ausencia completa de tono y movimiento facial.

6. Plan Terapéutico y Observaciones

Firma del Evaluador / Fisioterapeuta
Firma del Paciente / Tutor
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